Sommaire
Détail de l’article sur la fibromyalgie et le cannabidiol
Cannabinoïdes et CBD
Quelle est la différence entre le chanvre industriel et la marijuana ?
La plante de chanvre industriel et la marijuana appartiennent au même genre mais diffèrent dans leur composition en principes actifs. En effet, la marijuana est fortement concentrée en THC, une substance psychoactive, alors que le chanvre industriel contient moins de 0,2% de THC et n’est donc pas utilisé de manière récréative.
Qu’est ce que le CBD ?
Le CBD, également connu sous le nom de cannabidiol, est une molécule issue du chanvre industriel. Le CBD, tout comme le THC, appartient à la famille des cannabinoïdes, mais ne possède aucun effet psychoactif. Au contraire, le CBD tendrait même à contrecarrer les effets psychoactifs du THC ! il peut se présenter sous forme d’huile de CBD.
Cette propriété, ainsi que les nombreux effets bénéfiques qu’il pourrait apporter, font du CBD une molécule de plus en plus étudiée dans les domaines de la santé et du bien-être. Mais comment le CBD peut-il agir dans le corps humain ?
Qu’est ce que le système endocannabinoïde ?
Le système endocannabinoïde comprend un ensemble de récepteurs qui permettent aux cannabinoïdes endogènes (anandamide) et exogènes (THC et CBD, entre autres) d’exercer un large panel d’activité sur l’organisme.
Les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2, particulièrement exprimés au niveau du système nerveux central et du système immunitaire respectivement, sont les principaux récepteurs impliqués dans le contrôle des fonctions physiologiques par les cannabinoïdes : sommeil, appétit, défenses immunitaires, mémorisation, contrôle de la douleur …
Quels sont les effets bénéfiques du CBD ?
Les recherches menées sur le CBD ont mis en évidence de nombreux effets bénéfiques de ce cannabinoïde. En effet, le CBD possèderait de puissantes propriétés anti-inflammatoires. Il a été mis en avant, lors de différentes recherches, l’impact positif du CBD chez les patients souffrant de pathologies associées à une inflammation excessive. De plus, le CBD est réputé pour ses fonctions analgésiques et anxiolytiques. D’après des études encore ouvertes, le CBD pourrait également apporter des bienfaits dans diverse pathologies : en dermatologie, pour l’acné, en neurologie, pour les maladies neuro-dégénératives, et même en oncologie, pour aider à soulager les patients dans certaines formes de cancers.
Qu’en est-il des vertus du CBD pour les patients souffrant de fibromyalgie ?
Fibromyalgie : définition, symptômes et traitements
La fibromyalgie, c’est quoi ?
La fibromyalgie est une pathologie fréquente. En effet, elle touche 2% de la population avec une grande prédominance féminine (8 femmes sont touchées contre 2 hommes).
La fibromyalgie est une maladie chronique encore mal connue. Elle se caractérise notamment par des douleurs musculaires et articulaires diffuses. A ces douleurs chroniques sont souvent associés une grande fatigue, des troubles du sommeil, des troubles cognitifs mineurs et des troubles de l’humeur.
Bien que cette pathologie n’entraîne pas de complications graves, elle est souvent très handicapante pour les individus qui en souffrent.
Quels sont les symptômes de la fibromyalgie ?
- La douleur
Le syndrome douloureux est constant et diffus (impression d’avoir « mal partout ») et présente des poussées plus intenses. La douleur touche les articulations périphériques (mains, épaules, genoux, pieds, chevilles…) et la colonne vertébrale. Les muscles sont raides, durs et sensibles à la pression.
- La fatigue
Pendant la journée une fatigue chronique est présente.
- Les troubles du sommeil
Ils existent chez 60 à 90% des fibromyalgies : difficultés d’endormissement, réveils nocturnes, sensation de sommeil « non-récupérateur ».
- Autres troubles
Les patients souffrant de fibromyalgie peuvent également avoir des troubles cognitifs légers (difficulté d’apprentissage, de concentration, de mémorisation). Un tiers des personnes souffrent également d’état dépressif et d’anxiété. La fibromyalgie est également souvent associés à d’autres troubles (syndrome de l’intestin irritable, syndrome prémenstruel marqué, migraine, cystite interstitielle…).
Quelles sont les causes de la fibromyalgie ?
La fibromyalgie est une pathologie encore mal comprise. Les douleurs ressenties par les patients ne sont apparemment pas associées à de lésions ou à des phénomènes inflammatoires.
A l’heure actuelle, il semblerait que des facteurs physiologiques, tels que des anomalies du système nerveux central et des perturbations hormonales, soient à l’origine de la fibromyalgie. Plus précisément, il semblerait qu’il existe chez les patients souffrant de fibromyalgie des perturbations de la régulation de la douleur aboutissant à une hypersensibilité à la douleur (des stimuli normalement indolores sont perçus comme douloureux).
De plus, de nombreux indices suggèrent que la fibromyalgie pourrait être liée à des facteurs génétiques.
Des facteurs externes semblent aussi être liés à l’apparition de la maladie, notamment le stress psychologique et post-traumatique, et certaines infections, telles que la maladie de Lyme.
Quels sont les traitements de la fibromyalgie ?
Les mécanismes à l’origine de la fibromyalgie sont encore mal connus. Ainsi, les traitements médicaux offerts aux malades reposent sur le blocage des mécanismes en cause dans la douleur et des troubles du sommeil.
Les antalgiques et anti-douleurs opioïdes (tramadol, codéine, morphine) permettant d’atténuer la douleur. En effet, le tramadol s’est montré efficace dans plusieurs essais menés chez les patients fibromyalgies. Cependant, sa prescription est restreinte en raison du fort risque de dépendance
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, permettent d’atténuer les douleurs et les raideurs musculaires. Cependant, leur efficacité varie d’une personne à l’autre. Ils sont prescrits lorsque la fibromyalgie apparaît chez des individus déjà atteints d’une pathologie inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, à long terme, la consommation d’AINS peut mener à des effets secondaires gastro-intestinaux.
Les antidépresseurs inhibant la recapture de sérotonine sont également prescrits chez les patients atteints de fibromyalgie. Ces antidépresseurs peuvent, dans certains cas, atténuer les douleurs chroniques, et améliorer les troubles du sommeil et l’état dépressif des patients.
Aide au traitement de la fibromyalgie avec le CBD
Etant donné les symptômes associés à la fibromyalgie, les traitements aux cannabinoïdes, et notamment l’utilisation de CBD, pourraient apporter des bienfaits aux patients fibromyalgies.
Le CBD est-il efficace face aux douleurs des patients fibromyalgies ?
La théorie de la déficience en endocannabinoïdes clinique, bien décrite par Ethan B. Russo, met en avant l’importance du système endocannabinoïde dans la régulation de différentes pathologies, dont la migraine, la fibromyalgie et le syndrome de l’intestin irritable. Cette théorie supporte donc l’utilisation des cannabinoïdes comme substances naturelles permettant de lutter contre ces pathologies.
Une étude publiée en 2011 dans le journal scientifique Plos One met en évidence que la consommation de cannabis permet de diminuer la raideur musculaire, la douleur, et permet aussi d’améliorer la santé mentale des patients fibromyalgies.
Plusieurs études scientifiques démontrent également dans des modèles animaux que les cannabinoïdes et l’activation des récepteurs cannabinoïdes CB1 et/ou CB2 permettent de diminuer les douleurs neuropathiques, c’est-à-dire des douleurs liées à un dysfonctionnement du système nerveux central.
Ensemble, ces études montrent que les cannabinoïdes pourraient être utilisés en tant qu’agents analgésiques chez les patients souffrant de fibromyalgie.
Quel est le lien entre syndrome de sensibilité centrale et CBD ?
Les patients souffrant de fibromyalgie font preuve d’un syndrome de sensibilité centrale. La sensibilité centrale correspond à un syndrome dans lesquels une douleur chronique est expliquée, au moins en partie, par une dérégulation du système nerveux central qui provoque une hyperexcitabilité neuronale, entraînant ainsi une amplification de la douleur et une hypersensibilité sensorielle.
La sensibilité centrale semble associée à une activation anormale des cellules gliales, également appelées glie, des cellules présentes au niveau du cerveau en contact étroit avec les neurones.
De manière intéressante, une étude publiée en 2017 met en évidence que le CBD pourrait inhiber cette activation anormale de la glie, et donc diminuer le syndrome de sensibilité centrale chez les patients atteints de fibromyalgie.
CBD et Tramadol : quelle option thérapeutique choisir ?
Les opioïdes sont une classe de molécules qui constituent des médicaments (morphine, codéine, tramadol) mais également des substances illégales comme l’héroïne. Les opioïdes agissent sur le système nerveux central, via leur liaison aux récepteurs aux opioïdes, et contribuent à diminuer la transmission des signaux douloureux. Pour cette raison, les opioïdes sont souvent prescrits dans le cas de douleurs chroniques chez les patients atteints de fibromyalgie.
Ces molécules possèdent toutefois de nombreux effets secondaires : constipation, nausée et vomissements. De plus, les opioïdes sont associés à une tolérance et à une forte dépendance, qui mènent les patients à vouloir augmenter les doses et à devoir se sevrer lors de l’arrêt du traitement.
Ainsi, l’utilisation de solutions alternatives naturelles, et plus particulièrement de CBD, dont les propriétés analgésiques ont été clairement démontrées, pourrait permettre de limiter la prise d’opioïdes, et constituerait une option intéressante pour lutter contre la douleur. En effet, les effets secondaire du CBD sont peu nombreux et n’incluent pas la dépendance.
Un patch au CBD : une bonne option thérapeutique ?
En 2016, la société américaine Cannabis Science, Inc. a innové en développant un patch au CBD dédié au traitement de pathologies associées à des douleurs chroniques, dont la fibromyalgie. Ce patch transdermique permet au CBD de traverser l’épithélium de la peau de manière lente et continue. Le CBD peut ensuite rejoindre la circulation sanguine pour exercer ses effets analgésiques et anti-inflammatoires au niveau des organes cibles.
Les produits à base de CBD comprennent également les huiles de CBD ou huile de chanvre qui contiennent différents taux de CBD. Ces huiles CBD, dont certaines sont des huiles CBD bio, peuvent être utilisées en application locale ou consommées oralement. Ces produits sont commercialisés dans des CBD shops comme le magasin de CBD GreenOwl situé à Toulouse.