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L’épilepsie réfractaire est une forme d’épilepsie résistante aux traitements médicamenteux classiques. Elle touche environ 30 % des personnes atteintes d’épilepsie. Dans ce contexte, le cannabidiol semble se profiler comme une alternative pour gérer cette maladie, selon une étude parue en juin 2024.
- Lien vers l’étude : https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2024.1243597/full
Résumé de l’étude
L’étude s’intéresse à l’utilisation du cannabidiol pour traiter l’épilepsie réfractaire. Six essais cliniques qui impliquent 972 patients ont été analysés pour comparer l’efficacité et la sécurité de différentes doses de CBD oral.
- Le CBD20 (20 mg/kg/jour) s’est révélé être la dose la plus efficace pour réduire les crises.
La dose optimale de CBD dépend du patient et de son profil médical. Les chercheurs insistent sur la nécessité d’études supplémentaires pour confirmer ces résultats et déterminer les effets à plus long terme de l’utilisation du CBD dans ce cadre thérapeutique.
L’épilepsie réfractaire aux traitements
L’épilepsie réfractaire se définit par l’échec d’au moins deux médicaments antiépileptiques à contrôler les crises. Cette condition expose les patients à un risque de lésions cérébrales, d’accidents et, dans certains cas, de décès. Parmi les syndromes les plus sévères associés à cette forme d’épilepsie, on retrouve le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut. Elles sont particulièrement résistantes aux traitements habituels, ce qui rend la recherche de nouvelles solutions d’autant plus importante.
Le CBD a attiré l’attention pour ses effets anticonvulsifs potentiels, tout en présentant un profil de sécurité plus favorable que certains médicaments antiépileptiques classiques. Contrairement au THC, le CBD n’a pas d’effets psychoactifs, ce qui le rend d’autant plus intéressant pour les patients et les praticiens.
L’étude : une comparaison des doses de CBD nécessaires
Cette méta-analyse, menée par une équipe de chercheurs de l’Université médicale de Chine et de l’Hôpital de l’amitié de Dalian, vise à comparer les effets de différentes doses de CBD oral pour traiter l’épilepsie réfractaire. Les doses étudiées allaient de 5 mg/kg/jour à 50 mg/kg/jour. Six essais cliniques randomisés, qui incluent un total de 972 patients, ont été inclus dans l’analyse.
Des résultats encourageants
L’étude a révélé que certaines doses de CBD ont un effet sur la réduction des crises :
- CBD10 (10 mg/kg/jour),
- CBD20 (20 mg/kg/jour),
- CBD25 (25 mg/kg/jour),
- CBD50 (50 mg/kg/jour) ont montré une efficacité supérieure au placebo pour réduire la fréquence des crises.
Parmi ces doses, le CBD20 a obtenu les meilleurs résultats en termes d’efficacité anti-crise.
- CBD25 a été associé au profil de sécurité le plus favorable, avec un nombre moindre d’effets indésirables, bien que ceux-ci soient généralement modérés pour toutes les doses de CBD testées.
D’après cette étude, le CBD20 serait la meilleure dose pour traiter l’épilepsie réfractaire en termes d’efficacité, tandis que le CBD25 présente le meilleur équilibre entre efficacité et sécurité. Le choix de la dose doit s’adapter à chaque patient selon sa tolérance au traitement.
Interaction avec le système endocannabinoïde
Le mécanisme d’action du CBD dans la gestion des crises épileptiques repose sur son interaction avec le système endocannabinoïde. Ces récepteurs sont présents dans le cerveau et la moelle épinière. Ils un rôle dans la modulation des crises. Le CBD agit comme un modulateur de ces récepteurs qui réduit l’excitabilité neuronale excessive responsable des crises épileptiques.
En plus de cela, le CBD interagit avec d’autres récepteurs neuronaux impliqués dans la transmission des signaux électriques, comme les canaux ioniques. Ainsi, le CBD réduit la fréquence et l’intensité des crises, tout en présentant moins d’effets secondaires que certains traitements conventionnels, comme les benzodiazépines.
Une alternative aux médicaments contre l’épilepsie ?
Traditionnellement, les patients atteints d’épilepsie réfractaire se voient prescrire une combinaison de médicaments antiépileptiques (Le Clobazam ou le Valproate, par exemple). Ces traitements ne sont pas toujours efficaces et peuvent entraîner des effets secondaires comme la somnolence ou la dépendance.
Le CBD permettrait de mieux contrôler les crises sans provoquer d’effets psychoactifs et sans entraîner de dépendance, contrairement aux opioïdes et autres sédatifs souvent utilisés.
Les résultats de cette analyse offrent des perspectives encourageantes pour l’utilisation du CBD dans le traitement de l’épilepsie réfractaire. En fonction de la dose, le CBD peut offrir une réduction des crises tout en minimisant les effets indésirables. Attention, il est nécessaire de poursuivre les recherches pour confirmer ces résultats et affiner les recommandations concernant le dosage optimal du CBD.