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Quels médicaments peuvent interagir avec le CBD ? (liste à jour 2024)

Contenu mis à jour le 27/11/2024

Bien que le CBD soit utilisé pour ses effets bénéfiques sur la relaxation, le sommeil, la gestion de la douleur (et même l’anxiété !), ce n’est pas un médicament.

Contrairement aux médicaments, le CBD n’a pas fait l’objet d’essais cliniques stricts pour le traitement et son efficacité varie d’une personne à l’autre. Il ne doit pas être considéré comme un substitut aux traitements médicaux.

Comprendre les interactions entre le CBD et médicaments

Le CBD est métabolisé par notre organisme par des enzymes hépatiques, notamment celles du cytochrome P450, qui jouent un rôle dans le métabolisme de médicaments. En fait le CBD peut influencer la façon dont certains médicaments sont décomposés et absorbés par votre corps.

Cette interaction peut entraîner une augmentation des niveaux du médicament dans le sang (potentiellement dangereuse) ou au contraire réduire son efficacité.

Même si le CBD est généralement bien toléré, il peut modifier l’équilibre des traitements chez les personnes qui prennent déjà des médicaments. Par exemple, un antidépresseur peut amplifier les effets sédatifs. Il est nécessaire de comprendre ces interactions pour profiter pleinement des bienfaits du CBD de manière sûre et informée.

L'avis de Greenowl

En tant que spécialiste du CBD, nous le disons souvent : bien que le CBD soit une alternative naturelle et prometteuse, il est nécessaire d’être prudent, de s’informer et de prendre des précautions surtout pour les personnes sous traitement. La bonne nouvelle, c'est que de nombreuses études commencent à lever le voile sur ces interactions.

Quels médicaments interagissent avec le CBD ? (Liste de médicaments)

Comprendre le type de médicaments concernés permet de prévenir les risques de surdosage ou d’effets indésirables. Selon une note rédigée par l’Association Française des Centres d’Addictovigilance, les médicaments suivants provoquent un risque d’interaction médicamenteuse avec le CBD.

Warfarine (anticoagulant)

Exemple médicament : COUMADINE
Effet possible : les anticoagulants préviennent la formation de caillots sanguins. Lorsqu'ils sont combinés au CBD, il existe un risque que les niveaux de ces médicaments augmentent dans le sang, ce qui peut entraîner des saignements excessifs.

Tacrolimus (contre le rejet de greffe)

Exemple médicament : PROGRAF
Effet possible : le CBD peut inhiber le métabolisme du tacrolimus et entrainer une augmentation dangereuse de sa concentration dans le sang, ce qui accroît le risque de toxicité rénale.

Clobazam (contre l’épilepsie)

Exemple médicament : URBANYL
Effet possible : le CBD peut augmenter les niveaux de clobazam dans le sang, entraînant une sédation excessive et un risque accru de somnolence.

Méthadone (opioïde)

Exemple médicament : METHADONE
Effet possible : le CBD peut ralentir le métabolisme de la méthadone et augmenter sa concentration dans le sang, ce qui peut entraîner un risque de surdosage.

Le conseil de Greenowl

Nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé avant d’intégrer le CBD dans votre routine. Les effets du CBD varient selon la dose, la forme et la fréquence d’administration. Un suivi médical régulier permet d’ajuster les dosages des médicaments si nécessaire et de minimiser les risques d’interactions.

Comment le CBD interagit-il avec les médicaments ?

Lorsqu’on ingère des substances (médicaments, aliments ou le CBD) elles sont métabolisées dans notre organisme pour être transformées, absorbées ou éliminées.

Le rôle des enzymes du foie et du cytochrome P450

Les enzymes CYP450 sont responsables de la dégradation de molécules, y compris une majorité de médicaments. Elles permettent à l’organisme de neutraliser ces composés actifs, de les rendre assimilables ou de les préparer à l’élimination. On retrouve cette famille d'enzymes dans le foie, l’organe majeur du métabolisme, mais elles existent aussi dans d'autres tissus de l'organisme.

Chaque médicament a un profil métabolique spécifique : certains nécessitent l'action de plusieurs enzymes du cytochrome P450 pour être transformés, alors que d'autres sont métabolisés rapidement et excrétés sans effet notable.

Comment le CBD influence ces enzymes ?

Le CBD agit comme un inhibiteur de plusieurs enzymes du cytochrome P450 : il ralentit leur activité. Lorsqu’on consomme du CBD en parallèle avec certains médicaments, le CBD peut empêcher le bon fonctionnement des enzymes CYP450.

Une augmentation des niveaux de médicaments dans le sang

Si les enzymes ne métabolisent pas correctement un médicament, sa concentration dans le sang peut rester élevée plus longtemps. Cela amplifie les effets du médicament, parfois jusqu’à des niveaux toxiques. Par exemple, des anticoagulants, métabolisés par les enzymes CYP450, peuvent devenir dangereux si leur taux dans le sang augmente de manière excessive sous l’effet du CBD et augmente le risque de saignement.

La diminution de l'efficacité de certains médicaments

Dans certains cas, les médicaments nécessitent une "activation" par les enzymes CYP450 pour devenir efficaces. Si le CBD inhibe cette activation, le médicament peut perdre en efficacité et rendre le traitement moins performant.

Quand faut-il consulter un professionnel de santé ?

Si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes suivants, consultez rapidement un médecin :

Une fatigue excessive ou somnolence

Une fatigue importante peut indiquer une sédation accrue causée par l'interaction entre le CBD et certains médicaments, comme les anxiolytiques ou les antidépresseurs.

Une confusion ou des troubles de l’équilibre

Ces symptômes peuvent apparaître lorsque le CBD amplifie les effets de médicaments sédatifs ou relaxants musculaires, et rendre certaines activités (conduite, travail) dangereuses.

Des saignements ou ecchymoses faciles

Si vous êtes sous anticoagulants, l’augmentation des niveaux de ce médicament par l’effet du CBD peut provoquer des saignements anormaux.

Une baisse de la pression artérielle et des vertiges

Si vous prenez des antihypertenseurs, le CBD peut accentuer la baisse de tension et provoquer des vertiges ou même des évanouissements.

Des douleurs abdominales ou un jaunissement de la peau

Ces symptômes peuvent indiquer une toxicité hépatique, un risque pour les personnes qui prennent des médicaments métabolisés par le foie, comme certaines statines ou immunosuppresseurs.

L’inefficacité de certains traitements

Si vous remarquez que vos symptômes reviennent ou s’intensifient malgré votre traitement, cela peut être dû à une réduction de l’efficacité du médicament causée par l’interaction avec le CBD.

Être transparent avec le professionnel de santé

Même s’il est autorisé en France, le CBD peut encore pour certains être « mal perçu » ou similaire à la consommation de cannabis. Lors de votre discussion avec votre médecin, mentionnez l’ensemble des produits à base de CBD que vous utilisez (fleurs, huile, capsules, crèmes, etc.) leur dosage et leur fréquence. Plus votre médecin dispose d’informations, mieux il pourra évaluer les risques d'interactions.

Aussi, n’hésitez pas à expliquer les raisons de votre consommation (pour l’anxiété, la douleur, ou le sommeil, par exemple). De cette manière, votre médecin peut évaluer s’il existe des alternatives sans risque d’interaction avec un traitement médicamenteux.

Comment minimiser les risques d’interactions médicamenteuses ?

Pour les personnes qui prennent déjà des médicaments, nous vous conseillons de commencer par une dose de CBD très faible et de l’augmenter progressivement. Vous observerez la réaction de votre corps et limiter les risques d'interactions immédiates.

Est-ce que le CBD est remboursé ?

En 2024, le CBD en vente libre n’est pas remboursé par la sécurité sociale, bien que des expérimentations pour un usage médical réglementé soient en cours, et certaines mutuelles commencent, dans de rares cas, à rembourser certains produits CBD sous conditions.